之前给大家总结了几篇中药方剂的复习的考研知识点,接下来就要进入针灸的复习啦!针灸的比重仅次于中内,约占14%,共42分。是性价比最高的科目,只要学了就一定会有收获。所以,今天这篇针灸知识点讲解,就算你0基础,只要按照新文道的复习思路和顺序进行,针灸部分分数33+还是很轻松的。
一、考研针灸部分概况
1.题型:单选(A型题,B型题),多选(X型题),病例分析题(跟中内一样属于三共题,不知道啥叫三共题的看看咱们之前中内的讲解推文,这里不重复讲解了)
2.分值:42分(除B型题每题1.5分以外,其余类型题每题2分)
考点分布图:
二、知识点简述
复习的时候更要抓住重点,下面是按照重要程度给大家标了星级的知识点。
(一)腧穴总论
1.腧穴的概念及分类 (1星)
2.腧穴的主治特点及主治规律 (2星)
3.腧穴的定位方法 (3星)
(二)经络腧穴总论
1.十四经腧穴的主治概要 (3星)
2.下列常用经穴的定位、主治及刺灸方法 (3星)
(1)手太阴肺经:中府、尺泽、孔最、列缺、太渊、鱼际、少商
(2)手阳明大肠经:商阳、合谷、阳溪、偏历、手三里、曲池、臂臑、肩髃、迎香
(3)足阳明胃经:承泣、四白、地仓、颊车、下关、头维、人迎、梁门、天枢、归来、梁丘、足三里、上巨虚、条口、下巨虚、丰隆、解溪、内庭、厉兑 (3星)
(4)足太阴脾经:隐白、太白、公孙、三阴交、地机、阴陵泉、血海、大横、大包
(5)手少阴心经:极泉、少海、通里、阴郄、神门、少府、少冲
(6)手太阳小肠经:少泽、后溪、养老、小海、肩贞、天宗、颧髎、听宫
(7)足太阳膀胱经:睛明、攒竹、天柱、大杼、风门、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、大肠俞、小肠俞、膀胱俞、次髎、承扶、委阳、委中、膏肓、志室、秩边、承山、飞扬、昆仑、申脉、束骨、至阴
(8)足少阴肾经:涌腺、然谷、太溪、照海、复溜、阴谷、肓俞
(9)手厥阴心包经:天池、曲泽、郄门、间使、内关、大陵、中冲、劳宫
(10)手少阳三焦经:关冲、中渚、阳池、外关、支沟、肩髎、翳风、角孙、耳门、丝竹空
(11)足少阳胆经:瞳子髎、听会、率谷、阳白、头临泣、风池、肩井、日月、带脉、环跳、风市、阳陵泉、光明、悬钟、丘墟、足临泣、侠溪、足窍阴
(12)足厥阴肝经:大敦、行间、太冲、蠡沟、曲泉、章门、期门
(13)督脉:长强、腰阳关、命门、至阳、身柱、大椎、哑门、风府、百会、神庭、水沟、印堂
(14)任脉:中极、关元、气海、神阙、建里、中脘、膻中、天突、廉腺、新增:承浆
3.下列常用奇穴的定位、主治及刺灸方法(1星)
四神聪、太阳、球后、安眠、牵正、金津、玉液、定喘、夹脊、胃脘下俞、子宫、腰眼、十宣、八邪、四缝、二白、腰痛点、外劳宫、膝眼、胆囊、阑尾
(三)刺灸法
1.毫针刺法
(1)针刺前的准备:选择体位 (2星)
(2)进针法 (3星)
(3)行针的基本手法及辅助手法 (3星)
(4)得气的表现及临床意义 (1星)
(5)常用的单式补泻手法 (3星)
(6)晕针、滞针、血肿、创伤性气胸等针刺异常情况的表现、处理及预防(1星)
2.灸法
(1)灸法的种类 (1星)
(2)瘢痕灸、无瘢痕灸、隔蒜灸、隔姜灸、隔盐灸、隔附子饼灸、温和灸、雀啄灸、回旋灸、温针灸、温灸器灸的操作方法、适用范围 (2星)
(3)灸法的注意事项 (1星)
3.拔罐法
(1)拔罐法的作用及使用范围 (1星)
(2)闪罐法、留罐法、走罐法、刺络拔罐法、留针拔罐法的操作方法和适用范围 (2星)
4.三棱针法的适用范围及注意事项 (2星)
5.皮肤针法的操作方法、叩刺部位、适用范围及注意事项 (2星)
(四)针灸治疗
1.治疗总论
(1)针灸治疗作用 (1星)
(2)针灸治疗原则:补虚泻实(虚则补之、陷下则灸之、实则泻之、菀陈则除之、不盛不虚以经取之)、清热温寒(热则疾之、寒则留之)、治病求本(急则治标、缓则治本、标本同治)(3星)
(3)处方选穴原则:近部选穴、远部选穴、辨证选穴、对症选穴的概念及应用举例 (3星)
(4)常用配穴方法:按部配穴(远近配穴、上下配穴、前后配穴、左右配穴)、按经配穴(本经配穴、表里经配穴、同名经配穴)的概念及临床应用 (3星)
(5)特定穴的应用:五输穴、募穴、背俞穴、原穴、络穴、八脉交会穴、八会穴、郄穴、下合穴、交会穴的概念、组成、分布特点及临床应用 (3星)
2.治疗各论
(1)内科病证
中风(3星)、眩晕(3星)、头痛(3星)、面瘫(1星)、面痛(1星)、感冒(3星)、咳嗽(2星)、哮喘(2星)、心悸(3星)、不寐(3星)、郁证(1星)、痫病(3星)、消渴(1星)、胁痛(1星)、胃痛(3星)、腹痛(2星)、呕吐(1星)、泄泻(1星)、便秘(1星)、癃闭(2星)、痿证(2星)、痹证(1星)、腰痛(1星)、坐骨神经痛的治法、处方配穴、操作及方义分析头痛(3星)、面瘫(1星)、面痛(1星)、痿证(2星)、痹证(1星)、腰痛(1星)、坐骨神经痛的经络辨证(1星)
(2)妇科、儿科病证
月经不调(3星)、痛经(3星)、经闭(2星)、崩漏(3星)、带下病(2星)、绝经前后诸症(2星)、缺乳(1星)、遗尿(1星)、注意力缺陷多动障碍(1星)的治法、处方配穴、操作及方义分析
(3)皮肤科、外科、骨伤科病证
瘾疹(2星)、湿疹(1星)、蛇串疮(3星)、神经性皮炎(1星)、痄腮(2星)、乳痈(1星)、扭伤(1星)、项痹(1星)、落枕(2星)、漏肩风(1星)、膝骨关节炎(1星)的治法、处方配穴、操作及方义分析扭伤(1星)、项痹(1星)、落枕(2星)、漏肩风(1星)、膝骨关节炎(1星)的经络辨证
(4)五官科病证
目赤肿痛(3星)、近视(1星)、耳鸣耳聋(2星)、鼻渊(1星)、牙痛(1星)、咽喉肿痛(2星)的治法、处方配穴、操作及方义分析
(5)急症晕厥(2星)、虚脱(1星)、高热(1星)、抽搐(2星)、心绞痛(1星)、胆绞痛(3星)、肾绞痛(1星)、胆道蛔虫症(2星)的治法、处方配穴、操作及方义分析
三、复习建议
1、加强针灸治疗各论的复习,尤其是主穴、配穴的记忆与理解。
主穴与选经治法需要一定记忆,配穴可按照理解后记忆,可将症状、辨证取穴进行总结加深理解。这些都是中医专硕考研针灸部分的重中之重的内容。
2、把握穴位定位与主治、刺灸法。包括腧穴总论与主治概要。
3、特定穴的记忆与背诵。包括五腧穴、募穴、背俞穴、原穴、络穴、八脉交会穴、八会穴、郄穴、下合穴、交会穴。
4、刺灸法的掌握。包括针刺、灸法、拔罐法、三棱针法、皮肤针、电针法等。
5、治疗总论的掌握。包括治疗作用、治疗原则、诊治特点、选穴原则、配穴方法。
快速把握针灸部分的分数,就要首先掌握针灸治疗各论的疾病主穴、配穴。但由于考研并无指定的教科书,各个教科书又存在冲突。根据17考纲的附题进行推敲,人民卫生出版社十二五教材(主编:梁繁荣、赵吉平)更贴切考题,此教材排列顺序与命名也与考纲大体一致,可参考此书进行复习。当然,医路领航《学霸金典》中有给大家详细的总结出来,大家可以在查看!
四、针灸歌诀
五输穴歌
少商鱼际与太渊,经渠尺泽肺相连;
商阳二间接三间,阳溪曲池大肠牵;
厉兑内庭陷谷胃,解溪向上三里随;
隐白大都太白脾,商丘之上阴陵泉;
少冲少府属于心,神门灵道少海寻;
少泽前谷与后溪,阳谷小海小肠经;
至阴通谷接束骨,昆仑委中膀胱经;
涌泉然谷和太溪,复溜阴谷肾经宜;
中冲劳宫心包络,大陵间使传曲泽;
关冲液门中渚穴,支沟天井属三焦;
窍阴侠溪足临泣,阳辅阳陵是胆经;
大敦行间太冲看,中封曲泉属于肝。
十二原穴歌
十二经脉各有原,脏腑原气过止处,
阴经原穴以输代,阳经原穴在输外。
肺原太渊大合谷,脾经太白胃冲阳。
心原神门小腕骨,肾原太溪胱京骨,
心包大陵焦阳池,肝原太冲胆丘墟。
十五络穴歌
肺络列缺偏大肠,胃络丰隆脾公孙,
心络通里小支正,膀胱飞扬肾大钟,
心包内关焦外关,肝络蠡沟胆光明。
十二背俞穴歌
三椎肺俞厥阴四,心五肝九十胆俞,
十一脾俞十二胃,十三三焦椎旁居,
肾俞却与命门平,十四椎外穴是真,
大肠十六小十八,膀胱俞与十九平。
十二募穴歌
天枢大肠肺中府,关元小肠巨阙心,
中极膀胱京门肾,胆日月肝期门寻,
脾募章门为中脘,气化三焦石门针,
心包募穴何处取?胸前膻中觅浅深。
八会穴歌
腑会中脘脏章门,髓会绝骨筋阳陵,
骨会大杼脉太渊,血会膈俞气膻中。
十六郄穴歌
郄犹孔隙义,本是气血聚,
病证反应点,临床能救急。
肺向孔最取,大肠温溜逼,
胃经是梁丘,脾经地机切,
心经取阴郄,小肠养老名,
膀胱求金门,肾向水泉觅,
心包郄门寻,三焦会宗列,
胆经在外丘,肝经中都立,
阳跷走跗阳,阴跷交信必,
阳维系阳交,阴维筑宾穴。
下合穴歌
手三阳有下合穴,大肠合于上巨虚,
小肠合于下巨虚,三焦合于委阳穴,
膀胱委中胆阳陵,胃合三里治内腑。
八脉交会穴歌
公孙冲脉胃心胸,内关阴维下总同。
后溪督脉内眦颈,申脉阳跷连耳肩。
临泣带脉外眦颊,外关阳维耳后绕。
列缺任脉行肺系,照海阴跷膈喉咙。
十四经脉穴位歌诀
手太阴肺经穴歌
手太阴肺十一穴,中府云门天府列,
次则侠白下尺泽,又次孔最与列缺,
经渠太渊下鱼际,抵指少商如韭叶。
手阳明大肠经穴歌
手阳明穴起商阳,二间三间合谷藏,
阳溪偏历历温溜,下廉上廉三里长,
曲池肘髎迎五里,臂臑肩髎巨骨起,
天鼎浮突接禾髎,终以迎香二十止。
足阳明胃经穴歌
四十五穴足阳明,承泣四白巨髎经,
地仓大迎下颊车,下关头维对人迎,
水突气舍连缺盆,气户库房屋翳寻,
膺窗乳中下乳根,不容承满出梁门,
关门太乙滑肉起,天枢外陵大巨里,
水道归来达气冲,髀关伏兔走阴市,
梁丘犊鼻足三里,上巨虚连条口底,
下巨虚下有丰隆,解溪冲阳陷谷同,
内庭厉兑阳明穴,大趾次趾之端终。
足太阴脾经穴歌
足太阴脾由足拇,隐白先从内侧起,
大都太白继公孙,商丘直上三阴交,
漏谷地机阴陵泉,血海箕门冲门前,
府舍腹结大横上,腹哀食窦天溪连,
胸乡周荣大包尽,二十一穴太阴全。
手少阴心经穴歌
手少阴心起极泉,青灵少海灵道全,
通里阴郄神门下,少府少冲小指边。
手太阳小肠经穴歌
手太阳经小肠穴,少泽先行小指末,
前谷后溪腕骨间,阳谷须同养老列,
支正小海上肩贞,臑俞天宗秉风合,
曲垣肩外复肩中,天窗循次上天容,
此经穴数一十九,还有颧髎入听宫。
足太阳膀胱经穴歌
足太阳经六十七,睛明攒竹曲差参,
眉头直上眉冲位,五处承光接通天,
络却玉枕天柱边,大杼风门引肺俞,
厥阴心督膈肝胆,脾胃三焦肾俞次,
气大关小膀中白,上髎次髎中后下,
会阳须下尻旁取,还有附分在三行,
魄户膏肓与神堂,噫嘻膈关魂门当,
阳纲意舍及胃仓,肓门志室连胞肓,
秩边承扶殷门穴,浮郄相临是委阳,
委中在下合阳去,承筋承山相次长,
飞扬跗阳达昆仑,仆参申脉过金门,
京骨束骨近通谷,小趾外侧寻至阴。
足少阴肾经穴歌
足少阴肾二十七,涌泉然乖徽海出,
太溪大钟连水泉,复溜交信筑宾立,
阴谷横骨趋大赫,气穴四满中注得,
肓俞商曲石关蹲,阴都通谷幽门直,
步廊神封出灵墟,神藏彧中俞府毕。
手厥阴心包经穴歌
心包九穴天池近,天泉曲泽郄门认,
间使内关输大陵,劳宫中冲中指尽。
手少阳三焦经穴歌
少阳三焦所从经,二十三穴起关冲,
液门中渚阳池立,外关支沟会宗逢,
三阳络入四渎内,注入天井清冷中,
消泺臑会肩髎穴,天髎天牖经翳风,
瘛脉颅息角耳门,和髎上行丝竹空。
足少阳胆经穴歌
足少阳经瞳子髎,四十四穴行迢迢,
听会上关颔厌集,悬颅悬厘曲鬓翘,
率谷天冲浮白次,窍阴完骨本神至,
阳白临泣开目窗,正营承灵脑空是,
风池肩井渊腋长,辄筋曰月京门乡,
带脉五枢维道续,居髎环跳市中渎,
阳关阳陵复阳交,外丘光明阳辅高,
悬钟丘墟足临泣,地五侠溪窍阴闭。
足厥阴肝经穴歌
足厥阴经一十四,大敦行间太冲是,
中封蠡沟伴中都,膝关曲泉阴包次,
五里阴廉上急脉,章门过后期门至。
任脉穴歌
任脉中行二十四,会阴潜伏二阴间,
曲骨之前中极在,关元石门气海边,
阴交神阙水分处,下脘建里中脘前,
上脘巨阙连鸠尾,中庭膻中玉堂联,
紫宫华盖循璇玑,天突廉泉承浆端。
督脉穴歌
督脉行脉之中行,二十八穴始长强,
腰俞阳关入命门,悬枢脊中中枢长,
筋缩至阳归灵台,神道身柱陶道开,
大椎哑门连风府,脑户强间后顶排,
百会前顶通囟会,上星神庭素髎对,
水沟兑端在唇上,龈交上齿缝之内。
郄穴歌
肺向孔最取,大肠温溜别,
胃经是梁丘,脾经地机宜,
心经取阴郄,小肠养老列,
膀胱求金门,肾向水泉觅,
心包郄门寻,三焦会宗列,
胆郄在外丘,肝经中都立,
阳跷走跗阳,阴跷交信必,
阳维系阳交,阴维筑宾穴。
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