【中医考研干货】方剂方解知识超全总结

新文道 2023-06-30 15:42:08

对于方剂的复习,大家一定要重视方解。要了解某药物在此方中的作用,熟悉掌握药物的配伍意义。回顾近几年真题发现,此类题型近几年必考!出题频率一般为每年3-5道,而题目的设置又有一定的传承性,他们考察的知识点是重复的。

由此可见,大家要认真对待往年真题,,熟记知识点、总结知识点,更要总结出题规律。新文道根据往年真题中出现的题目,为大家整理了以下知识点。

方剂中常见的药物配伍意义

1.甘草

(1)炙甘草

麻黄汤:①缓峻以防伤正;②调和诸药。

桂枝汤:①状正祛邪;②和芍药酸甘缓急;③调和诸药。

白虎汤:①护中;②缓峻。

四逆汤:①温阳益气补虚;②缓峻;③调和诸药;④解附子毒。

苓桂术甘汤:①合桂枝以辛甘化阳:②合白术益气健脾:③调和

诸药。

炙甘草汤:①辛甘化阳;②温壮心阳;③补益心气。

归脾汤:①补益心脾之气;②调和诸药。

理中丸:①益气健脾,补虚助阳;②缓急止痛③调和诸药。

逍遥散:健脾益气,实土以御木乘。

泻白散:养胃和中,培土生金,以扶肺气,兼调药性。

凉膈散:缓和硝、黄峻泻之力,生津润燥,调和诸药。

芍药汤:和中调药,缓急止痛。

柴胡疏肝散:和中调药,缓急止痛。

(2)生甘草

仙方活命饮:化毒和中。

当归四逆汤:益气健脾。

导赤散:清热解毒,止淋痛,调和诸药,防木通生地寒凉伤胃。


2.麻黄

麻黄汤:发汗散寒,宣肺平喘

阳和汤:开泄腠理,发越阳气

麻杏甘石汤:宣肺平喘,辛散透邪


3.薄荷

逍遥散:疏肝散热。

防风通圣散:疏风解表。

养阴清肺汤:散邪利咽。

凉膈散:清头日,利咽喉。

地黄饮子∶借其轻清疏散之性,以助解郁开窍之力。

加减藏蕤汤:疏散风热,清利咽喉。

甘露消毒丹:利咽喉。

川芎茶调散:清利头目,制约风药温燥。

普济消毒饮:疏散头面风热。


4.桂枝

枳实薤白桂枝汤:①通阳散寒:②平冲降逆。

桃核承气汤:①通行血脉;②助桃仁活血祛瘀;③防硝、黄寒凉

凝血之弊。

五苓散:①解表散寒:②温阳化气。

苓桂术甘汤:①温阳化气;②平冲降逆③化气利水。

小建中汤:温脾阳散虚寒。

当归四逆汤:温经散寒以通脉。

炙甘草汤:温通心阳。

乌梅丸:养血通脉。

温经汤:温通血脉。


5.石膏

白虎汤(配知母):清热生津(膏、母相配清热除烦,生津止渴)

玉女煎(配熟地):清胃火

清燥救肺汤(配桑叶):清宣燥热,生津止渴


6.知母

半夏泻心汤:散结除痞,和胃降逆

温经汤:通降胃气而散结,有助于祛瘀调经

麦门冬汤:降逆和肯,开通胃气,祛痰除诞

小青龙汤:燥湿化痰,祛饮降浊

蒿芩清胆汤:燥湿化痰,降逆和胃

小柴胡汤:和肖降逆止呕


7.柴胡

四逆散:①透邪升阳以舒郁;②合枳实升降调气;③合芍药疏肝理牌。

小柴胡汤:①透泻少阳之邪;②疏泄气机郁滞。

复元活血汤:①疏肝行气;②引药入肝经

龙胆泻肝汤:①疏肝;②引药归经:③火郁发之。

补中益气汤:升阳举陷。

逍遥散:①疏肝解郁;②肝经引经药。

普济消毒饮:①疏散风热;②火郁发之;引药上行。


8黄芪

补阳还五汤:补气行血。

防己黄芪汤:①补气固表;②补气行水。

当归补血汤:大补肺脾元气,固护肌表。

玉屏风散:补中气以益肺气,实卫气而固表止汗。

补中益气汤:补中气,固表气,升阳举陷。

透脓散:托毒生肌。

当归六黄汤:益气实卫固表、固未定之阴,合归地益气养血。


9.人参

败毒散:①扶正:②鼓邪外出;③祛邪而不伤正。

小柴胡汤:①益气健脾;②扶止祛邪;③御邪内传。

桑螵峭散:①益心气以安心神:②补元气以摄津液。

黄龙汤:益气养血,扶正祛邪,使得攻下而不伤正。

天王补心丹:补气,使气旺而阴血自生,心神得宁。

麦门冬汤:健脾补气,使得脾胃气旺生化津液,上润于肺。

新加黄龙汤:振奋胃气。


10.五味子

回阳救急汤:①合人参益气生脉;②合麝香防虚阳外越。

四神丸:①止泻;②固肾涩肠。

苓甘五味姜辛汤:敛肺止咳。

九仙散:敛肺止咳。


11.乌梅

秦尤鳖甲散:敛阴止汗;能引诸药入骨而敛热。

二陈汤∶收敛肺气;制半夏燥。

乌梅丸:安蛔涩肠止痛。

九仙散:敛肺上咳。


12.桔梗

参苓白术散:①宣利肺气;②以利渗湿;③载药上行;④培士生金;⑤配砂仁调畅气机。

清瘟败毒饮:载药上行。

百合固金汤:①载药上行;②化痰散结;③利咽喉。

黄龙汤:开宣肺气而通肠腑。

天王补心丹:载药上行。

藿香正气散:宣肺利隔,既益解表,又助化湿。

贝母瓜蒌散:宣肺祛痰,引药入肺经。

血府逐瘀汤:同柴胡理气行滞、载药上行。

九仙散:宣肺祛痰。

普济消毒饮:清利咽喉。

参苏饮:宣肺祛痰。


13.吴茱萸

四神丸:①温脾暖肾;②助阳止泻。

温经汤:散寒止痛。

左金丸:①疏肝解郁;②制黄连之寒;③和胃降逆:引药归经

吴茱萸汤:温胃暖肝以祛寒、和胃降逆以止呕。


14.升麻

升麻葛根汤:①解肌②透疹③清热解毒。

清胃散:①清热解毒;②轻清透散,宣达郁遇之火,火郁发之;③黄连升麻相合,升降相伍:④引经。

济川煎:升举清阳,清升浊降,以助通使。


15.升庥、柴胡合用

普济消毒饮:①疏散风热;②引药上行;③火郁发之。

补中益气汤:升阳举陷。


16.瓜萎根

贝母瓜蒌散:①清肺润燥;②开结涤淡。

仙方活命饮:清热散结。

复元活血汤:①清热润燥;②消瘀散结。


17.牛膝

玉女煎:①滋补肝肾:②引血下行。

镇肝息风汤:①补益肝肾;②引血下行。

天麻钩藤饮:④引血下行;②补益肝肾;③活血利水。

济川煎:①补肝肾,壮腰膝;②引血下行。


18.大黄

凉膈散:泻火通便。

茵陈蒿汤:泄热逐瘀。

大黄牡丹汤:①苦寒攻下:②泄热逐瘀:③荡涤肠巾湿热瘀结之毒。

芍药汤:①合芩、连清热燥湿力著;②合归、芍活血行气力彰;③泻下通腑,体现"通因通用"。

八正散:泄热,导湿热从人便而去,兼治小便淋沥。

复元活血汤:导瘀下行。

防风通圣散:泻热通便。


19.防风

痛泻要方:①散肝郁;②舒脾气;③止泻;④脾经引经药

玉屏风散:固表而不留邪。


20.芍药

真武汤:①利小便以行水气;②缓急止痛;③敛阴舒筋;.④防附子

燥热伤阴。

小建中汤:①滋养营阴,以补营血之亏虚②柔肝缓急止腹痛:③与桂枝相配,调和营卫。

独活寄生汤:养血和血、柔肝缓急。


21.黄连

健脾丸:清热燥湿,清食积之热。

左金丸:清肝火、清胃火、清心火取实则泻其子之意。


22.连翘

保和丸:清热散结。

凉膈散:清热解毒,透散上焦之热。

清营汤:清热解毒,透热转气。

清瘟败毒饮:解散浮游之火。


23.当归

济川煎:养血和血,润肠通使。

一贯煎:补血养肝。


24.小麦

牡蛎散:养心阴、益心气、退虚热。

甘麦大枣汤:补心养肝、益阴除烦、宁心安神。


25.清茶

川芍茶调散:①清利头月;②升中有降:③制诸风药温燥升散。


26.五味子

生脉散:敛阴止汗。


27.神曲

磁朱丸:①健脾;②防石药害胃;⑧合蜂蜜补中和胃④散精填日。


28.生姜

旋複代赭汤:①和肖降逆止呕:②宣散水气祛痰:③制约代赭石寒凉之性。


29.茯神木

羚角钩藤汤:①平肝定惊;②宁心安神;③清金平木。


30.半夏

麦门冬汤:①降逆下气;②祛痰除诞;③合麦门冬去性存用,开肯行津以润肺且使麦冬滋而不腻。


31.白芥子

阳和汤:①温化寒痰;②通络散结。


32.阿胶、麦冬

温经汤:养血止血,滋阴润燥。


33.荆芥

槐花散:疏风止血。


34.黄苓

黄土汤:制约温燥→佐制。


35.木香

归脾汤:理气醒脾,补而不滞。


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